萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、药物、其他疾病等多种原因均有关。

1.幽门螺杆菌（Hp）感染：是萎缩性胃炎最主要的病因。

2.药物因素：长期口服奥美拉唑等抑酸的药物及阿司匹林、双氯芬酸钠离等非甾体抗炎药，均可损伤胃黏膜引起炎症反应，导致萎缩性胃炎。

3.幽门括约肌功能障碍：可导致胆汁、胰液等反流，长期刺激胃黏膜，引起萎缩性胃炎。

4.疾病因素：右心衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病可导致胃黏膜缺血缺氧，可发展至萎缩性胃炎。

5.自身免疫因素：主要导致自身免疫性胃炎，患者可因缺乏维生素B12伴有恶性贫血。

6.遗传因素：萎缩性胃炎有一定的遗传倾向。

7.年龄因素和其他：老年人胃黏膜可出现退行性改变，加上幽门螺杆菌感染率较高，使胃黏膜修复再生功能降低，使炎症反复发生不易好转、上皮增殖异常及胃腺体萎缩，从而导致本病的发生。